Merhaba, Polikistik Over Sendromu (PCOS) düzensiz adet görme veya adet görememe, akne, yağlı cilt, aşırı tüylenme, kilo fazlalığı ya da hamile kalamama gibi şikayetleri kapsayan hormonal bir bozukluktur.PCOS’ lu hastaların %75 inde adet düzensizliği görülmektedir. En sık şikayet seyrek adet görme şeklindedir. Normal bir kadındaki adet döngüsü 21-35 gün şeklindeyken PCOS da genellikle 35 günden daha uzun aralıklarla adet döngüsü (yılda 4-8 kez) görülür.Adet kanamaları düzenli 35 günde bir olan kadınlarda ise yumurtlama günü yaklaşık olarak 21. güne denk gelir. Adetleri düzensiz olan bayanlarda ise yumurtlama gününü tahmin etmek daha zordur. Ama her zaman adet kanaması başlamadan ortalama 14 gün önce yumurtlama meydana gelmektedir.Vücut ağırlığındaki %5-7 oranındaki bir azalma kadınların %75’inde erkeklik hormonu yüksekliğine bağlı gelişen şikayetlerin azalmasını sağlamaktadır. Yine kilonuzun %10’unu vermeniz halinde adet düzeninizde belirgin bir iyileşme olucaktır. Bu da gebelik şansınızı arttıracaktır. Bu nedenle kilo kontrolünüzü sağlamanın size faydası olacaktır. Kilo vermenin en iyi yolu dengeli beslenme ve düzenli egzersizdir. Polikistik overde hamile kalmayı geciktiren başlıca neden yumurtlamanın düzensiz olmasıdır. Ancak polikistik over hastaları bazen kendiliğinden ve tedavi olmadan, çok çabuk, evlendikten sonra birkaç ay içerisinde gebe kalabilmektedirler. Hamilelik her zaman zor ve tedavi ile olucaktır diye bir kural yoktur. Hastaların çoğunda çocuk sahibi olmakta güçlük yaşanır. Çoğu zaman yumurtlamayı uyarıcı ilaçlar ile tedavi gerekir. Doktor kontrolünde uygun tedavi yaklaşımları ile çoğunlukla gebelik elde edilebilir. Bu tedavinin deneyimli bir uzman tarafından yapılması tedaviye bağlı oluşabilecek yumurtalıkların aşırı uyarılması ve çoğul gebelik risklerini minimuma indirecektir.Eşinizin sperm analizi sonucunu paylaşmamışsınız. Eğer bir sorun yok ise bir yıl düzenli cinsel birliktelikte bulunarak bekleyebilirsiniz. Bir yılın sonunda gebelik elde edemez iseniz yardımcı üreme tedavilerinden destek almanız gerekir. Ancak sperm sonucunda bir sorun var ise vakit kaybetmeden infertilite ile ilgilenen bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanından başvurmanızı öneririm. Saygılarımla, Prof. Dr. M. Bülent Tıraş

Merhaba, Eşinizin muayenesinde bir sorun saptanmadığını ancak sizin sperm analizinizde bazı problemler olduğunu paylaşmışsınız. Sperm analizi sonucunuzu eksik göndermiş olmakla birlikte sayının normal olduğu ancak sperm hareketlerinin az olduğunu anlaşılmakta. Normal morfoloji sayısıda %5’ in altında ise de yardımcı üreme tedavilerinden destek almanız gerekmektedir. aşılama ya da tüp bebek tedavileri gebelik elde etme şansınızı arttıracaktır. Sperm analizinizde bahsetmiş olduğunuz problemler yardımcı üreme teknikleri ile aşılabilecek sorunlardır ve bazı ilaç destekleri ile sperm sonuçlarınız kısmen iyileştirilebilir. Bu nedenle size önerim eşiniz ile birlikte en kısa zamanda infertilite ile ilgilenen bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmanızdır. Hiçbir problemi olmayan bir çiftte aşılama işleminin başarısı her bir deneme için % 10-15' ler civarındadır. Bu oranın daha fazla olmadığı aşılamaya başlayan her çift tarafından bilinmeli ve gebelik oluşmadığında hayal kırıklığı yaşanmamalıdır. Tüp bebek tedavilerinde ise başarı oranları merkezin kalitesine göre %60 seviyelerine kadar çıkmaktadır. Yardımcı üreme tedavisinde başarı tedavi gördüğünüz merkezin ve o merkezin çalışmış olduğu laboratuarın kalitesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle merkez seçimlerinde önceliğiniz gebelik oranları yüksek merkezleri seçmek şeklinde olmalıdır. Saygılarımla, Prof. Dr. M. Bülent Tıraş.

Merhaba, 9 haftalık bir gebeliğinizin olduğunu paylaşmışsınız. Ancak bebeğinizin ultrasonografi verilerini paylaşmamışsınız. Eğer bebeğin baş popo mesafesi(CRL) bu hafta ile uyumlu ise ve kalp atışları görülmedi ise missed abortus dediğimiz bir süreci yaşıyor olabilirsiniz. Size önerim perinatoloji ile ilgilenen bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanından danışmanlık almanızdır. Ancak CRL ölçümü son adet tarihinizden daha küçük bir gebelik haftası veriyor ise 1 hafta sonrasında yeniden ultrasonografik olarak kontrol edilmeniz uygun olur. Embriyonun kalp atışları 6. gebelik haftasında normal bir gebelikte başlamış olmalıdır. Saygılarımla, Prof. Dr. M. Bülent Tıraş

Merhaba, Spermler 3 gün boyunca vücutta canlı olarak kalabilir. Oosit ise 24 saat kadar fertilizasyon gücüne sahiptir. Spermlerin genital kanalda 3-5 gün yaşayabileceği bilinmektedir. Bu durumda örnek olarak adet dönemindeyken bile girilen bir ilişkide genital kanala giren spermler siklusları kısa olan (yani yumurtlaması siklusun 14. gününden önce olan ve böylece siklusları 28 günden kısa süren) bir kadında veya siklusları düzenli olan ama yanlızca o aya özgü olarak tesadüfen yumurtlaması daha erken gerçekleşmiş bir kadında yumurta hücresini bulup gebeliği başlatabilirler. Bu nedenle birlikte bulunduğunuz zaman yumurtlama zamanınızı kapsıyor ise çok düşük de olsa gebelik gibi bir ihtimaliniz bulunmaktadır. Ancak o süreçte bir gebelik geçirmiş olsaydınız şu ana kadar belli olurdu. Mevcut durumunuzda gebe olduğunuzu düşünmemekteyim. Zaten düzenli adet görüyor olmanızda bir gebelik olmadığının göstergesi. Ayrıca yapılan kontrolünüzde de herhangi bir sorun saptanmamış. Saygılarımla, Prof. Dr. M. Bülent Tıraş

Merhaba, Paylaşmış olduğunuz tahlil sonuçlarınızda ki değerler sanırım doğru yazılmamış. Yaşınız nedeniyle korunmasız cinsel birliktelik süreniz 5 ayı geçmemelidir. 5 ay düzenli cinsel birlikteliğe rağmen gebelik elde edemez iseniz yardımcı üreme tedavilerinden destek almanız uygun olur. Bununla birlikte vakit kaybetmemek adına eşinizle birlikte infertilite ile ilgilenen bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına muayene olarak danışmanlık almanızı öneririm. Yapılan kontrolünüzde yumurta rezervinize, rahim ve tüplerinizin durumuna ve eşinizin sperm analizi sonucuna göre size daha doğru bir danışmanlık verilerek zaman kaybı yaşamanıza engel olunmuş olur. Yardımcı üreme tedavisinde başarı tedavi gördüğünüz merkezin ve o merkezin çalışmış olduğu laboratuarın kalitesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle merkez seçimlerinde önceliğiniz gebelik oranları yüksek merkezleri seçmek şeklinde olmalıdır. Saygılarımla, Prof. Dr. M. Bülent Tıraş

Merhaba, Adetleri düzenli olan bayanlarda yumurtlama adet kanaması başlamadan yaklaşık 14 gün önce gerçekleşir, yumurtlama gününü tespit etmenin en pratik yolu budur ve beklenen adet tarihinden geriye doğru 14 gün sayılarak bulunur. Bu hesapla adet dönemi 28 gün olan bir kadında yumurtlama adetin 14. günü olur. Adetleri düzenli 30 gün süren bir bayan adet kanamasının başladığı ilk günden başlayarak 16. gün yumurtlama olacağını hesaplamalıdır. Adet kanamaları düzenli 35 günde bir olan kadınlarda ise yumurtlama günü yaklaşık olarak 21. güne denk gelir. Adetleri düzensiz olan bayanlarda ise yumurtlama gününü tahmin etmek daha zordur. Ama her zaman adet kanaması başlamadan ortalama 14 gün önce yumurtlama meydana gelmektedir. Adetinizin başladığı ilk günden itibaren sayarak 10-16. günler arasında gün aşırı cinsel birliktelikte bulunmak gebelik ihtimalinizi arttıracaktır. Bu koşullar altında cinsel birliktelikte bulunduğunuz zaman göz önünde bulundurulduğunda gebelik ihtimaliniz oldukça düşük. Bahsetmiş olduğunuz şikayetler gebeliğe özgü değildir. bzı gastrointestinal sistem hastalıklarında, kalp hastalıklarında, anemilerde ve tiroid testi bozukluklarında da benzer şikayetler olabilmektedir. Ancak adet gecikmeniz 10 günü bulur ise size önerim kanda gebelik testinin de olduğu bazı kan tahlilleri yaptırmak üzere bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmanızdır. Saygılarımla, Prof. Dr. M. Bülent Tıraş